耳不聾眼不花是衡量老年人身體健康的重要條件之一。隨著年齡的增長，不少老年人會出現不同程度的耳聾，這跟人體機能的退化有關，也跟聽覺系統的病變或精神狀態的失衡有關。

精神性耳聾多因生氣或精神刺激誘發。本文將對一般性耳聾和精神性耳聾進行對比分析。

1 概念界定

一般性耳聾（又稱器質性耳聾）是指聽覺系統的傳音、感音功能異常所致聽覺障礙或聽力減退，慨稱為耳聾。一般輕者為“重聽”，在一般情況下，能聽到對方提高的講話聲；重者為耳聾，聽不清或聽不到外界聲音。

精神性耳聾又稱癔癥性耳聾（失聰），系指無器質性疾患的假性聽覺障礙，或稱非器質性耳聾。分為兩類，一類為精神因素或癔癥所致的精神性聾，又稱癔病性聾，另一類是偽裝的耳聾。該種耳聾可在原有輕度器質性疾患的基礎上發生，但患者的聽覺障礙超過實際聽敏度，也稱為夸大聾。

2 病因差別

器質性耳聾主要是由病變引起的。發生于外耳道、中耳的傳導聲音部分的耳聾是傳導性聾。發生于內耳、聽神經和聽覺中樞的感音和神經部分的耳聾是感音神經性聾。在傳導部分和感覺神經部分都有異常的耳聾是混合性聾。外耳致聾的疾病有耵聹栓塞、異物、炎癥腫脹和發育異常等堵塞了外耳道。中耳炎、鼓膜穿孔、聽小骨破壞、咽鼓管通氣障礙等是中耳致聾的病癥。

這種傳導性聾的病因有藥物中毒、強噪聲的突然或長期刺激、高熱、抽風、遺傳因素、內耳供血障礙、病毒感染、老年退行性變化等。

精神性耳聾多以生氣或精神刺激為起因，患者性格上存在多疑、自以為是、受不得委屈、過于內向等缺陷。精神壓力過大可誘發癔癥性耳聾。在壓力比較大的情況下，體內的應激能力下降，整個血液循環就會出問題。耳蝸內的血供是人體最細的終末支血管，人體的血液循環不暢，耳朵就會最先受到影響，先是出現幻聽、繼而就是耳聾。

目前，精神性耳聾在高知和白領中發病率較高，就是由心理壓力沉重或精神創傷造成的。

3 兩者聯系

以上分析了一般性耳聾和精神性耳聾的概念和成因的區別。需引起注意的是，如果癔癥患者本身就患有器質性耳聾，兩種不同性質的耳聾就很有可能同時在一個患者身上體現出來，使治療變得困難和復雜。因此，在臨床治療中，醫生對精神性耳聾患者往往先詢問有無耳聾史，進而采取科學的治療方法。