(6) 需要警惕少見但嚴重的副作用。
雖然抗抑郁藥物尤其是新型抗抑郁藥物引起臨床嚴重不良事件的幾率非常的小,但是如果出現了非常嚴重的副作用,例如出現呼吸困難、嘴唇腫脹、皮膚風團等,需要立即就醫。
2、關于抗抑郁藥副作用的常見問題及解答
(1) 抗抑郁藥會導致上癮或者藥物依賴嗎?
什么是藥物依賴?首先,我們要弄清楚的是“藥物依賴”,這里所指的藥物主要是指精神活性物質,主要包括酒精、咖啡因、可卡因、大麻、致幻劑、海洛因、煙草等。
依賴也包括身體和心理兩種,身體依賴是指由于多次反復的服用藥物達到的一種病態的適應狀態,這個狀態有個最典型的特征,就是必須要更高劑量的要藥物才能滿足過去低劑量達到的效果,一旦不用,身體就會產生各種不適。這些成癮物質身體本身并不長期需要,而是由于不正確使用導致了身體發生病理性變化,但是抗抑郁藥不同,服用抗抑郁藥本身就是身體的一種需要。
當前的科學研究普遍都認為,抑郁癥發病機制之一是情緒相關的神經遞質不正常,最典型的一個說法就是5-羥色胺的缺乏會導致抑郁情緒,抗抑郁藥的作用機制是增加體內5-羥色胺的濃度,從而起到改善情緒的作用,也就是說,抗抑郁藥是幫助了身體恢復了正常,而不是說讓身體變得不正常。
心理依賴是指服用某些物質中或者之后產生的一種快感,讓人開心,這就會讓服用者反復的使用該物質,然后獲得這種感覺。抑郁癥患者服藥的初衷是緩解抑郁情緒,達到正常穩定的情緒,而非去追求超乎正常的額外的愉快或快感,故抗抑郁藥也不具備心理依賴的特征。
當然,除了藥物本身的特性外,是否成為“癮君子”還與個體人格特征、生物易感性、社會文化有關。如果抑郁癥的患者不具有成癮的個人特征,按照醫囑服藥,是不會成癮的??挂钟羲幐揪筒痪邆渌幬锍砂a的特征。
(2) 抗抑郁藥會導致疲勞嗜睡?從而使工作能力下降?
一部分抗抑郁藥例如米氮平、帕羅西汀、阿米替林等藥物的鎮靜作用較強,吃了比較容易犯困,可以在睡前服用此類藥物或者減少藥物劑量。
如果仍出現嗜睡情況,可以換用鎮靜作用小的藥物例如安非他酮、文拉法辛、舍曲林、艾司西酞普蘭等??挂钟羲幬镫m然可能引起白日困倦,但是通過藥物的合理選擇是可以減少或避免這個問題的,況且不及時治療抑郁癥更會極大影響工作效率。