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    失眠、抑郁、焦慮、疼痛、心理、心身診療中心
    連云港市第四人醫院臨床心理科
    當前位置:

        心理治療概念——

        心理治療是雙方互動的一個正式的過程,每一方通常由一個人構成,但有可能由兩個或更多的人組成。其目的是經由精通人格源起、發展、維持與改變之理論的治療者,在專業與法律認可下,使用邏輯上與該理論有關的治療方法,來改善另一方在下列任一或所有領域的無能或功能不良帶來的苦惱:認知功能(思維異常)、情感功能(痛苦或情緒不舒適)或行為功能(行為的不恰當)。

        心理治療是一種專業性的助人活動。首先實施這種幫助的是受過專門訓練,精通人格形成和發展的理論以及行為改變理論和技能的治療師。其次,這種幫助是在專業的架構下進行的。這包括此種專業活動為法律或法規所認可,活動的場所和程序有一定之規,并受行業規范的監管等等。再次,受助者及其受助的方面是受限的。這一受限的性質是其心理性,主要表現為(1)來訪者之所以求助是因為某些方面的心理功能受損,并導致其出現生活、學業或事業方面的適應困難;(2)治療的焦點是協助來訪者作出心理行為方面的改變,恢復或重建期受損的心理功能。

        心理治療的發展軌跡——

        心理治療起源于歐洲,從精神病學中發展出來。歐洲的心理治療有一個久遠的過去,但它的正式歷史卻相對較短。可以說,自從人類發現自己的某些成員有精神障礙,人類就開始試圖治療他們。

      對心理障礙的治療很大程度上取決于對障礙原因的解釋。在歷史上,人類對異常心理現象的解釋大致有三個方向:一是超自然的解釋;二是自然的解釋,從物理或身體方面解釋異常行為;三是心理學解釋。相應的,古人對心理障礙的治療也大致有三個取向:驅魔術對應于魔鬼附體;物理方法對應于身體原因,如麥斯麥的通磁術;開導、勸慰則對應于心理的原因。

    嚴格意義的心理治療應該符合兩個標準:一是在理論上,它將心理障礙看成與身體疾病不同的東西,其致病原因主要不是身體的或超自然的因素,而是心理因素;二是治療的策略和方法是心理學的,而不是醫學的或巫術的。照此標準,西方大約在18世紀以后才開始有真正的心理治療嘗試,這種嘗試發端于用催眠術來治療歇斯底里的實踐。18世紀后期,催眠術在臨床上被廣泛用于治療歇斯底里癥。

       一般認為,現代心理治療的真正創始人是弗洛伊德。1895年弗洛伊德和布洛伊爾合作出版了《歇斯底里研究》一書,這一事件通常被看做是精神分析的心理治療的開端。

        精神分析治療是人類歷史上第一個正式的心理治療體系。精神分析從產生到20世紀50年代前,在心理治療領域一直處于一家獨尊的地位。不過,但在精神分析發展的過程中,不斷有人因與佛洛依德意見不和而獨立或發展出某種修正的體系。早期有榮格脫離正統的精神分析而發展出自己的分析心理學,阿德勒與精神分析分道揚鑣而建立了個體心理學。20世紀30——40年代,一些原來屬于精神分析流派的心理治療者,因為逃避納粹迫害或追求自由發展空間,移民到美國,在美國的土地上,在20世紀初成長起來的一批學科的知識背景下,佛洛依德的某些觀念顯得有些過時。于是美國土地上出現了一支后來被稱為新精神分析的力量。其中一些代表人物包括阿德勒、沙利文、霍妮和弗洛姆等。這些人并未完全丟棄經典精神分析,而是對其中一些重要概念作了修正。在精神分析治療的發展歷史上,新佛洛依德主義者起著某種承上啟下的作用,他們對當代精神分析治療的主流思想——客體關系理論,產生了重要的影響。

       約從20世紀40年代起,一些新的真正不同于精神分析的心理治療體系開始出現。起先是羅杰斯在相對獨立的情況下,發展出一種非指導的心理治療。接著在20世紀50—60年代,心理治療的創新進入一個短暫的爆發時期。一些新的治療體系如行為治療、認知治療、理性情緒治療(后來發展成為理性情緒行為治療)、存在主義治療、現實治療、折中主義治療等紛紛被創造出來。20世紀70年代以后,新體系的創造趨緩,此期間一個比較重要的發展是家庭治療。在所有這些后起的體系中,人本主義的體系、認知行為體系和家庭治療體系,是公認較為重要的體系。

        心理治療的形式——

        個別心理治療:

        這是治療師與來訪者個別進行談話形式進行的心理治療。治療師與來訪者交談的目的在于治療師了解疾病發生的過程與特點,幫助來訪者掌握自己疾病的情況,對疾病有正確的認識,消除緊張不安的情緒,接受治療師提出的治療措施,并與治療師員合作,與疾病作斗爭。個別心理治療是一種普遍應用的心理治療方式。

        集體心理治療:

        這是治療師把有同類問題的來訪者組織起來進行心理治療。一般把來訪者分成幾個小組,每個小組由數個或十幾個來訪者組成,并選出組長。集體心理治療的主要方法是講課、活動與討論。治療師根據病人中普遍存在的心理因素及觀點,深入淺出地對來訪者講解有關的癥狀表現、病因、治療和預后等。使來訪者了解問題的發生發展的規律,消除顧慮,建立信心?;蚪M織組員進行活動,之后大家分組討論。來訪者聯系自身實際情況進行活動,討論時要力求生動活潑,鼓舞來訪者進行分析和自我分析。治療師可邀請治療效果較好的來訪者作治療的經驗介紹,通過現身說法,起到示范作用。

    個別心理治療與集體心理治療還可以結合起來。集體心理治療著重同類來訪者的共同的問題,個別心理治療側重解決病人的具體問題。

        家庭心理治療:

        治療師根據來訪者與家庭成員之間的關系,采取家庭會談的方式,建立良好的家庭心理氣氛與家庭成員之間的心理相容,家庭成員共同努力使得來訪者適應家庭生活。在家庭心理治療時,必要的家庭成員都要參加。

        心理治療的適應癥——

         適應癥:神經癥,人格障礙,行為障礙,心身疾病,性心理異常,處在緩解期的某些精神障礙等。

        心理治療的干預特點——

         干預的特點:強調人格的改造,問題行為的矯正,重視癥狀的消除等。

    心理治療
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