小王今年21歲了，好端端的，2年前開始，突然攤上了一樁怪事——嘔吐。吐成啥樣？每次都天翻地覆的，胃里的飯菜……有時連黃色的膽汁都吐出來了。小王的嘔吐幾乎沒有規律，空肚子會吐，吃飯后也會吐；嘔吐前沒有任何預兆，通常持續幾分鐘，但也試過幾個小時。有時一個天嘔吐幾次，有時1個月也不見發作。2年來，一直奔波于各大醫院，還住了3次院。醫生們絞盡腦汁，但幾乎都是徒勞。該做的檢查都做了，該檢驗的都檢驗了，就是沒有發現什么異常。專家們會診時考慮到了心理疾病，至心身醫學科就診，確診為“神經性嘔吐”。
神經性嘔吐又稱心因性嘔吐，指一組自發或故意誘發反復嘔吐的心理障礙，呈反復不自主的嘔吐發作，多表現為反復餐后嘔吐，嚴重時可呈噴射狀，一般無惡心，嘔吐亦不費力氣，嘔吐量多少不等，特點是神經性嘔吐不影響食欲和體重，不嘔吐時依然活躍如常，無器質性病變，無內分泌紊亂現象。
該病常與心情不愉快、心理緊張、內心沖突有關，多由于不愉快的環境或心理緊張而發生，可有害怕發胖和減輕體重的想法，但由于總的進食量不減少，所以體重無明顯減輕。
常具有癔病性人格，表現為自我中心、好表演、易受暗示等?？梢娪谌魏文挲g，甚至是嬰幼兒。
臨床診斷以自發的或故意誘發的反復發生于進食后的嘔吐為主要依據，嘔吐物為剛吃進的食物。體重減輕不顯著（體重保持在正常平均體重值的80％以上）?？捎泻ε掳l胖或減輕體重的想法。嘔吐幾乎每天發生，并至少持續1個月。排除軀體疾病導致的嘔吐，以及癔癥或神經癥。
神經性嘔吐該如何治療？
由于神經性嘔吐主要與心理社會因素有關，而并非單純的消化道軀體疾病，因此，消化系統藥物的對癥治療往往收效甚微。
首先，該病需要到臨床心理科或心身醫學科進行專業的治療。治療方法以心理治療為主，輔助適當的藥物治療。
第二，藥物治療：一般的解痙止吐藥效果不明顯，往往使用抗焦慮、抗抑郁類藥物治療有效。
第三，心理治療主要采用心理動力學治療、暗示治療和認知行為治療等。專業的心理治療可以讓患者充分認識到該病的本質和發病機理，改變患者的錯誤認知，消除不利的心理因素，緩解焦慮抑郁情緒，最終取得滿意的療效。
