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    失眠、抑郁、焦慮、疼痛、心理、心身診療中心
    連云港市第四人醫院臨床心理科
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    臨床心理知識漫話系列(一)——軀體形式障礙
    來源: | 作者:連四院臨床心理科 | 發布時間: 2020-11-26 | 2137 次瀏覽 | 分享到:

       

          在我們周圍常有這樣一類人,他們或者經常莫名其妙地渾身不適,頭暈惡心、怕冷怕熱、食欲不振、腿軟乏力、四肢麻木,或者今天胃痛、明天頭疼、后天又是腰酸背痛、肚子疼等等各種轉移性疼痛……他們感到非常痛苦,但到醫院反復做了各種檢查,都查不出來明確的疾病,得不出確定的診斷,盡管查不出軀體疾病,但患者不舒服的感受卻是真實而強烈的,由于飽受疾病折磨,軀體不適又常常以多種形式存在,牽涉身體多個部位或多個臟器,因而,患者常常反復就診于多家醫院,看遍各個科室,變換多個醫生,出現了“逛醫”行為,一旦有這種情況,很可能是患有一種叫做“軀體形式障礙”的疾病。

          軀體形式障礙是一種以持久地擔心或相信各種軀體癥狀的優勢觀念為特征的神經癥性障礙。病人因這些癥狀反復就醫,各種醫學檢查陰性和醫生的解釋均不能打消其疑慮。即使有時患者確實存在某種軀體障礙,但不能解釋癥狀的性質、程度或病人的痛苦與先占觀念。這些軀體癥狀被認為是心理沖突和個性傾向所致,但對病人來說,即使癥狀與應激性生活事件或心理沖突密切相關,他們也拒絕探討心理病因的可能?;颊叱0橛薪箲]或抑郁情緒。軀體形式障礙包括軀體化障礙、未分化的軀體形式障礙、疑病障礙、軀體形式的自主神經功能紊亂、軀體形式疼痛障礙等多種形式。

          這類病人一般應該到臨床心理科或心身醫學科進行專業的診治,但由于醫學知識的匱乏或受傳統觀念的影響,患者往往最初多就診于內、外各科,臨床心理科醫生所遇到的往往是具有多年就診經歷、大量臨床檢查資料、用過多種藥物甚至外科手術后效果不佳的病例。由于目前通科醫生對此類病人的識別率較低,故常常造成對此類疾病診斷和治療的延誤,并由此造成巨大的醫藥資源浪費。

          其實,這類患者的軀體不適是負性情緒長期過度壓抑后,向身體的一種表達,并不是“裝病”或者“矯情”,對這類患者要多理解、多支持,鼓勵他們去臨床心理科(心身醫學科)就醫。

          下面,就讓我們一起去認識一下軀體形式障礙吧!



     

    精神醫學
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