某女性，32歲，多年生活在農村，隨老公外出打工，在春節前夕，懷揣著一年來辛苦打工錢的她滿懷歡欣地乘火車回家，可是經過幾天幾夜辛苦的旅途顛簸感到十分疲憊和緊張，在快到家前，頓時覺得列車上所有人都要打劫甚至加害自己，覺得連列車員和乘警也與人串通好迫害自己，一時驚慌失措、恐懼不已……等回到家里，不認識家鄉的父老鄉親，還說著外地口音，言行怪異……像完全變了一個人一樣。最后經過精神衛生?？?/span>醫院確診這名女子患的是“旅途精神病”，經治療1周后癥狀消失。
春節出行，遇高峰期，擠大巴，趕火車，讓不少人都有種“打仗”的感覺。當神經那根弦繃得太緊時，咱就得謹防一種病——“旅途精神病”。患者在路途中發病，病前有明顯精神應激、過度疲勞、過分擁擠、慢性缺氧、睡眠缺乏、營養水分缺乏等綜合因素作用。?？沙霈F意識障礙，片斷的妄想、幻覺，或行為紊亂。在停止旅行和充分休息后，在數小時或數周內自行緩解。
對于旅途精神病，并無可信研究證明本病的病因。推測可能的誘發因素有：
1.旅途精神病患者多數為初次乘車旅行，文化程度低，年齡分布以青壯年為主，乘車時間長，睡眠不足。
2.由于列車超員嚴重，患者所處車廂內CO2濃度高，大部分患者在硬座車廂無座位，因活動受限導致極度疲勞。
3.患者長時間持續無進食或很少進食，車廂內供水次數少則更加重飲水量的減少，在上述狀況下，患者的體內環境失代償，出現生理指標的異常。
4.患者具有內向或偏執性格，表現為沉默，孤僻，悲觀，對他人有敵意等，具有一定的易感心理素質。
5.患者在上車前就具有前途未卜，焦慮不安的心境，首次出門者居多，處于陌生的車廂內，缺乏人際交流。
該疾病屬于急性短暫性精神病的一種，所謂急性短暫性精神?。╝cute and transient psychosis）包括了一組具有下列共同特點的精神障礙：①起病急驟；②以精神病性癥狀為主，包括片斷妄想，片斷幻覺或多種妄想、多種幻覺，言語紊亂，行為紊亂或緊張癥；③多數病人可緩解或基本緩解。有的患者臨床表現以精神分裂癥性癥狀為主，如果病程不超過1個月，臨床可診斷為分裂樣精神病。
旅途精神病的臨床表現完全符合急性短暫性精神病性障礙的特點，其表現形式多樣。包括：
1.定向障礙（地點定向障礙、時間定向障礙、人物定向障礙、自我定向障礙）；
2.感知覺障礙（錯覺、幻聽、幻視、幻嗅、幻味等）；
3.思維障礙（被害妄想、關系妄想等）；
4.情緒障礙（緊張、焦慮、恐懼、哭泣、癡笑、抑郁）；
5.言語障礙（言語零亂、理解困難、無法有效交談）；
6.行為障礙（沖動傷人、毀物、跳車、自傷自殘、自殺、無目的行為等）；
7.注意及記憶障礙（注意力渙散、迷茫、遺忘等）。
在我國精神障礙分類與診斷標準第3版（CCMD-3）中有此診斷，屬于急性短暫性精神病范圍，但目前的國際疾病分類ICD系統中并無該診斷，而歸入“急性而短暫的精神病性障礙”中。診斷要點如下：
1.在旅行途中（鐵路、公路、水路，或空中旅行等），急性起病。病前有明顯精神應激、過度疲勞、過分擁擠、慢性缺氧、睡眠缺乏、營養水分缺乏等綜合因素作用。?？沙霈F意識障礙，片段的妄想、幻覺，或行為紊亂。
2.社會功能嚴重受損，或給別人造成危險或不良后果。
3.病程短暫，停止旅行與充分休息后，數小時至1周內自行緩解。
4.排除癔癥和旅途中發生的其他精神障礙，如精神分裂癥、情感性精神障礙等。
有精神病史的人最好不要在客流高峰時出遠門旅行，以免舊病復發。如果一定要出行，最好兩人以上同行，并適當備上藥品應急。乘車途中要經常開車窗使空氣流通，在停站時可以下車透氣。在旅行中，出現身體特別緊張和不適時，可用深呼吸讓自己急躁或焦慮的心情平靜下來，必要時可向列車工作人員求助。
如已發生癥狀，急救措施如下：
1.主動向乘務員反映有頭昏、緊張、焦慮不安等表現。對這樣的旅客，乘務員和同行人員除耐心安慰外，應改善患者所處的旅行環境或條件，使其充分休息，同時通知醫務人員。?？漆t生可給予苯二氮卓類藥物口服，并注意觀察，由專人監護。
2.當患者無沖動或興奮紊亂時，可給予適量抗精神病藥口服。
3.當患者出現恐怖性幻覺、錯覺、被害妄想或有沖動性行為時，或者由于驚恐反應而出現自殺、自殘和傷人行為，必須進行隔離保護，盡快就近停止旅行，并護送至專業醫院給予治療。
