血管性抑郁假說認為腦小血管疾?。–SVD)通過破壞調節情緒的腦區,從而導致了抑郁癥狀的出現,但關于
CSVD 與抑郁癥狀關系的縱向研究較少。
這項研究的目的就是評估CSVD與抑郁癥狀之間的關系,其結果在線發表于近期的The
American Journal of Psychiatry雜志。
該研究的縱向數據來源于年齡、環境 /
基因易感性 Reykjavik 研究(AGES-Reykjavik 研究),納入受試者人數為 1949 名,男性占 43.4%,女性占 56.6%,平均年齡為
74.6 歲,都未患癡呆,也無基線抑郁癥狀。
在 2002 年 -2006 年時使用
MRI 檢查 CSVD 的標志物,包括腦白質高信號容積、 皮質下梗死、 腦微出血、 Virchow-Robin 腔和全腦實質容積,并作為基線數據,并于 2007
年 -2011 年期間進行隨訪。
研究發生抑郁癥狀定義為在 15
項條目的老年抑郁評估量表中總分≥6,或使用了抗抑郁藥物。
研究結果表明, 10.1%
的受試者出現了抑郁癥狀。校正認知功能、社會人口和心血管疾病因素后,隨著時間推移,參與者初發顯著抑郁癥狀與腦白質高信號容積增加 1 個標準差、新發皮質下梗死、新發
Virchow-Robin 腔、全腦實質容積與基線時相比或隨著時間推移減少 1 個標準差,存在顯著相關。
當老年抑郁評估量表的評分隨著時間的變化作為結局,而不是發生抑郁癥狀時,結果在定性方面來說是一致的。
大多數隨著時間進展的 CSVD
標志物和一些處于基線水平的 CSVD 標志物都與產生新的抑郁癥狀相關,這也表明了血管性抑郁假說是有一定證據支持的。