連云港四院臨床心理科提醒您：慢性疼痛警惕抑郁癥

——抑郁癥可引起慢性疼痛

研究表明，臨床所見非器質性的慢性疼痛中，大多數都是抑郁情緒所致。這類病人往往抑郁的感覺較輕，但是軀體疼痛卻持續存在。抑郁癥常可引起慢性疼痛，其伴隨疼痛的發生率高達40%～60%，以頭痛、背痛、胸痛、腹痛、關節痛、肢端痛多見。

抑郁癥引起的疼痛一般早期以頭痛為最常見，這種疼痛的程度和性質隨著病人的心情變化而變化，以后也可能發展為其他部位的疼痛，比如背痛、腹痛、腰痛等。

抑郁癥引起的疼痛，往往持續時間長，反復發作，雖然程度不是特別嚴重，但是常規治療效果不好，令患者飽受折磨，甚至因果倒置，有的患者認為是由于疼痛一直不好轉，所以自己心情才抑郁的。有研究表明：承受這軀體疼痛的抑郁患者平均要拖延11個月才去就診，且平均5次就診后才能被確診為抑郁。72%的患者直到被診斷為抑郁癥后，才認識到長期困擾他們的軀體疼痛與抑郁癥密切相關。

當然，慢性疼痛與抑郁癥兩者之間可以相互并存、相互誘發或加重，在患者精神層面痛苦之上，又增加了軀體方面的痛苦，對其生活質量產生負面影響；治療抑郁伴隨的軀體性疼痛，對于抑郁癥的全面治療至關重要，在控制抑郁癥的情緒癥狀的同時，要密切關注軀體疼痛性癥狀。

患這類疾病的病人除了有身體疼痛的癥狀外，往往還會有心慌、耳鳴、腹部不適等軀體癥狀，并伴有抑郁的情緒表現。首先是病人情緒低落，郁郁寡歡，興趣下降，對日常工作和業余愛好變得索然無味，比如，原來喜歡打球的人，不想到球場上去了；原來聽到舞曲就躍躍欲試的舞迷，如今竟靜坐一旁，無動于衷甚至聽到音樂還煩躁。其次，精力減退，常感乏力，感到事事力不從心，困難重重，無法勝任工作，也很難料理家務。比如原來勤快的家庭主婦，見被褥零亂地放在床上而不想整理，桌子上擺滿了碗筷卻懶得洗刷。再次是，意志消沉，悲觀失望，自卑自責，病人如戴上灰色眼鏡，只看到事情消極的一面，總感到自己無能，對生活失去了信心，覺得自己一切都完了，甚至感到治療也無用，只有等死了，反復或持續產生自殺的念頭。

　　由于多數伴有軀體疼痛的抑郁癥病人開始多在綜合性醫院就診，再加上有些病人早期的抑郁情緒并不明顯，所以容易被忽視、誤診，待病情明顯再到精神科或臨床心理科就診時，往往病情已經發展到一定階段。因此，對那些一時查不出原因的疼痛患者和服了止痛藥又無效的病人，應注意是否有抑郁癥，一旦發現有抑郁情緒，應及時去精神科或臨床心理科就診。這類病人一般在服用抗抑郁藥后，不但情緒會漸漸好轉，而且身體疼痛也漸會隨之消失。