兒童孤獨癥的治療

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連云港市第四人民醫院臨床心理科

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兒童孤獨癥的治療

來源: | 作者:lygsxl2 | 發布時間: 2019-06-06 | 473 次瀏覽 | 分享到:

孤獨癥患者病情從溫和到嚴重有許多類型。由于發病原因不明確，仍不太清楚孤獨癥對人的影響以及怎樣同孤獨癥患者有效溝通，尤其在配合治療方面會有很大難度，至今還無法找到一種有效的治療方法。是一種終生的慢性疾病，影響正常腦功能，不能正確理解他們所見所聞所感。
       1943年首次提出這一癥狀以來，孤獨癥的治療已有了很大發展。有些患者隨著年齡增長癥狀會減輕。研究者目前也在積極尋求方法。他們認為在正確知道下孤獨癥癥狀可得以改善。有特殊訓練的老師，特殊的教育方法，孤獨癥患者可逐漸適應正常生活。
        本癥預后大多不良，往往殘留行為障礙，以致適應困難，不能獨立生活，僅少數人年長后，能適應社會生活。預后與智力水平有關，智力障礙嚴重者預后差。
         對兒童孤獨癥要采用綜合性的治療方法。
        治療上最重要的是教育和行為治療，目的是促進對患兒正常行為的教育，特別是社會性行為的矯正，糾正異常行為，如刻板支作等，消除睡眠障礙、發脾氣、多動等繼發性癥狀等?；純旱募彝コ蓡T也要注意克服焦慮、自責、急躁情緒，方能對患兒的治療產生良好的效果。
        父母要改變養育方式，多接近，多關心患兒，給小孩以溫暖。此病預后大多不良，往往殘留行為障礙，以致適應困難，不能獨立生活。少數病人年長后能適應社會生活。智能好的患兒比智能差的患兒預后好。
        藥物治療僅對個別癥狀可能有效，如短期嚴重失眠，可用安定，有攻擊行為，可用奮乃靜，促進腦功能的藥物可選用腦復新、腦復康，或γ-酷氨酸，此外，利他林對治療孤獨和語言障礙有效。近年來，有人報告，服用芬氟拉明（fenfluramine)治療孤獨癥獲得療效，該藥是苯丙胺的衍生物，服用后可使中樞神經系統血清素水平降低，減輕多動及刻板動作，改善注意力，對有些病例尚可提高智商。氟哌啶醇可改善兒童的孤僻、退縮及某些刻板的行為，藥物的選擇要取決于兒童的年齡、疾病的嚴重程度及病程的長短，劑量也應根據每個孩子的具體情況從最小劑量開始，逐漸緩慢加量，直至出現適當的療效或副反應為止。
        雖然許多家長都信服分泌素，但研究人員報告說，分泌素不是治療孩子們孤獨癥的有效藥物。分泌素引起人們廣泛關注的原因，是NBC去年關于一名叫帕克的兒童的報道。帕克接受了內窺鏡檢查，什么也沒查出來，又吃了一些分泌素，于是孩子睡覺和說話都恢復了。家長于是認為這種只吃一次的消化不良的診斷藥，與孩子不說話的孤獨癥的好轉有關。幾家主要報紙刊登了帕克的新聞，于是，三、四千名患有孤獨癥的兒童，吃了至少一次分泌素。孤獨癥研究學會收集了一千多名兒童的反映，發現相當一批孩子表現出明顯的好轉。但是，當科學家們再次認真地分析分泌素的效果時，發現一劑分泌素對付孤獨癥是無效的。
        患孤獨癥的兒童，一般病程都比較長，所以用藥治療的時間也相對長一些。家長應注意治療時藥物的副作用，如錐體外系反應、肝功能及心血管以及血象的異常，因此，對患兒定期復查是必要的。
        上述藥物對孤獨癥的患兒確定具有重要的治療作用，可使某些癥狀減輕，有利于行為及心理治療的進行，但目前還達不到根治的效果。藥物本身還不能提高孩子的學習認識能力，也不能建立正常的行為，但有效的藥物可使兒童對環境和管理更為適應。通過藥物、特殊訓練和行為矯治等綜合措施，患兒的癥狀能夠得到較理想的改善。
        研究者正積極尋求各種治療的方法來幫助孤獨癥患者，包括語言療法、感官綜合、視覺療法、音樂療法、聽覺療法等。
        實驗證明，在良好的方法下患者病情會有所控制和好轉。一種好方法應包括一些交流治療，社會技能發展，感官損害治療等。專家認為，通常病情越重效果越好，并提倡一個老師針對一個患者的專門治療。孤獨癥患者需要整個社會的支持、幫助、不僅是家人、老師

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