精神發育遲滯一旦發生難以逆轉，因此重在預防。監測遺傳性疾病、做好圍產期保健、避免圍產期并發癥、防止和盡早治療中樞神經系統疾病是預防精神發育遲滯的重要措施。一些發達國家依據專門的法律對所有新生兒實施一些常見遺傳代謝性疾病的血液生化篩查，能有效預防精神發育遲滯的發生，也為早期治療提供了病因學治療的依據。對于病因明確者，若能及時采用病因治療，可以阻止智力損害程度的進一步加重。

精神發育遲滯的治療原則是以教育訓練為主，藥物治療為輔。

1．教育訓練 由學校教師、家長、臨床心理治療師以及職業治療師相互配合進行。教師和家長的任務是使患者能夠掌握與其智力水平相當的文化知識、日常生活技能和社會適應技能。臨床心理治療師針對患者的異常情緒和行為采用相應的心理治療，常用的方法是采用行為治療來矯正患者的異常行為。目前國內還缺乏專業的職業治療師為精神發育遲滯患者提供服務。在對患者進行教育訓練時，要根據患者的智力水平因材施教。對各種程度的精神發育遲滯患者的教育訓練內容如下所述。

輕度精神發育遲滯患者一般能夠接受小學低年級到中年級的文化教育，最好在普通小學接受教育，但如果患者不能適應普通小學的學習也可以到特殊教育學校就讀。目前國內絕大多數城市已開設了這類特殊學校，或者在普通小學設立了特殊教育班。教師和家長在教育過程中應采用形象、生動、直觀的方法，同一內容反復強化。日常生活能力和社會適應能力的培養和訓練包括辨認錢幣、購物、打電話、到醫院看病、乘坐公共交通工具、基本的勞動技能、回避危險和處理緊急事件等。當患者成長到少年期以后開始對他們進行職業訓練，使其成年后具有獨立生活、自食其力的能力。

對中度精神發育遲滯患者著重訓練生活自理能力和社會適應能力。如洗漱、換衣，與人交往中的行為舉止和禮貌，正確表達自己的要求和愿望等內容，同時給予一定的語言能力訓練。

對重度精神發育遲滯主要訓練患者與照料者、護理者之間的協調配合，以及簡單的生活能力和自衛能力。如進餐、定點入廁、簡單語言交流以表達饑飽、冷暖、避免受外傷等?？刹捎脤⒚恳环N技能分解成幾個步驟，再逐步反復強化訓練的方法。

對極重度精神發育遲滯患者幾乎無法實施任何教育訓練。

2．藥物治療

（1）病因治療：適合于病因明確者。例如，對半乳糖血癥和苯丙酮尿癥給予相應飲食治療，對先天性甲狀腺功能低下給予甲狀腺激素替代治療，對先天性腦積水、神經管閉合不全等顱腦畸形可考慮相應外科治療。對一些單基因遺傳性疾病，國外已開展基因治療。

（2）對癥治療：精神發育遲滯患者約30％～60％伴有精神癥狀，導致接受教育訓練的困難。因此，可根據不同的精神癥狀選用相應藥物治療。

若患者伴有精神運動性興奮、攻擊行為、自傷或自殘行為者可選用氟哌啶醇、氯氮平、奮乃靜具有鎮靜作用的抗精神病藥物。藥物的治療劑量視患者的年齡和精神癥狀的嚴重程度而定。每日劑量范圍：氟哌啶醇12歲以上1mg～16mg，12歲以下0.5mg～8mg；氯氮平25mg～300mg；奮乃靜2mg～20mg。應當從小劑量開始用藥，逐漸增加到有效劑量，當癥狀消除以后逐漸減量，最終停藥。對于拒絕口服的患者可短時間使用氟哌啶醇2mg～5mg，肌肉注射，每天1～2次。

對合并明顯注意缺陷和活動過多的患者，可選用哌醋甲酯（methylphenidate）或苯異妥因（phenylisohydation）等改善注意缺陷的藥物（參見本章第二節）。

（3）促進腦功能發育治療：主要有益智藥（nootropics）和腦代謝改善藥（brain metabolic drugs），如谷氨酸、γ-氨酪酸、吡乙酰胺和腦活素等。腦活素（cerebrolysin）對促進語言和運動功能發育有一定作用，在發生腦損傷或出現精神發育遲滯以后盡早使用。用法：5ml～10ml加入5％葡萄糖溶液中靜脈滴注，每日1次，10次1個療程?？芍貜?～3個療程，每個療程間隔10天。