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    失眠、抑郁、焦慮、疼痛、心理、心身診療中心
    連云港市第四人醫院臨床心理科
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    藥物治療兒童抑郁癥早期療效最佳
    來源: | 作者:lygsxl2 | 發布時間: 2019-06-06 | 694 次瀏覽 | 分享到:

    兒童抑郁癥是起病于兒童或青少年期,以情緒低落為主要表現的一類精神障礙。流行病學研究顯示,兒童抑郁癥影響大約 3% 的兒童和 8% 的青少年。

    選擇性 5- 羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)是治療中到重度兒童抑郁癥的一線藥物療法。SSRIs 治療兒童抑郁癥的系統評估和 Meta 分析均表明 SSRI 對兒童抑郁癥有效,但是抑郁癥兒童對 SSRI 的治療應答卻不盡理想。

    對此,美國佛蒙特州大學醫學中心的 Varigonda 教授等人針對以下問題進行了 Meta 分析:

    (1)抑郁癥患兒對 SSRIs 治療應答的時間;

    (2)高劑量的 SSRIs 是否可改善抑郁癥患兒的治療應答?

    (3)不同 SSRIs 藥物的療效差異;

    (4)抑郁癥患兒和成人患者對 SSRIs 治療應答的程度和時間進程是否不同?

    該研究于近期發表在 Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 雜志。

    研究的數據來源于 PubMed 和 CENTRAL,納入 SSRIs 和安慰劑治療兒童抑郁癥的隨機對照試驗研究,并分析試驗中每周的癥狀數據,描述抑郁癥患兒對 SSRIs 治療應答的特點,并根據治療組和安慰劑組的標準均數差,計算治療效果的合并估計值。

    最終共納入 13 篇研究,共 3004 例患兒,分析得知,SSRIs 治療早期抑郁癥患兒受益最大,但 SSRIs 的最大劑量或不同 SSRI 藥物對抑郁癥患兒治療應答無顯著差異。同成人抑郁癥患者相比,SSRIs 對抑郁癥患兒的治療效果稍弱。

    從該研究來看,抑郁癥患兒應用 SSRIs 治療在早期時獲益最大,在應用 SSRI 藥物治療 4 周后,獲益最小。

    此外,在以后的短期藥物試驗中,希望能夠通過抑郁癥患兒的個體化數據來預測早期 SSRI 治療結局。

     

    精神醫學
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