兒童抑郁癥是起病于兒童或青少年期，以情緒低落為主要表現的一類精神障礙。流行病學研究顯示，兒童抑郁癥影響大約
3% 的兒童和 8% 的青少年。
選擇性 5-
羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）是治療中到重度兒童抑郁癥的一線藥物療法。SSRIs 治療兒童抑郁癥的系統評估和 Meta 分析均表明 SSRI
對兒童抑郁癥有效，但是抑郁癥兒童對 SSRI 的治療應答卻不盡理想。
對此，美國佛蒙特州大學醫學中心的
Varigonda 教授等人針對以下問題進行了 Meta 分析：
（1）抑郁癥患兒對 SSRIs
治療應答的時間；
（2）高劑量的 SSRIs
是否可改善抑郁癥患兒的治療應答？
（3）不同 SSRIs
藥物的療效差異；
（4）抑郁癥患兒和成人患者對 SSRIs
治療應答的程度和時間進程是否不同？
該研究于近期發表在 Journal of
the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 雜志。
研究的數據來源于 PubMed 和
CENTRAL，納入 SSRIs 和安慰劑治療兒童抑郁癥的隨機對照試驗研究，并分析試驗中每周的癥狀數據，描述抑郁癥患兒對 SSRIs
治療應答的特點，并根據治療組和安慰劑組的標準均數差，計算治療效果的合并估計值。
最終共納入 13 篇研究，共 3004
例患兒，分析得知，SSRIs 治療早期抑郁癥患兒受益最大，但 SSRIs 的最大劑量或不同 SSRI
藥物對抑郁癥患兒治療應答無顯著差異。同成人抑郁癥患者相比，SSRIs 對抑郁癥患兒的治療效果稍弱。
從該研究來看，抑郁癥患兒應用 SSRIs
治療在早期時獲益最大，在應用 SSRI 藥物治療 4 周后，獲益最小。
此外，在以后的短期藥物試驗中，希望能夠通過抑郁癥患兒的個體化數據來預測早期
SSRI 治療結局。
