在過去的幾十年中，人們對獨居和常見精神疾?。?span>CMD）之間的聯系越來越關注，這是因為單獨居住的人口比例正在增加、人口老齡化、孕育比例降低、結婚率降低和離婚率升高。既往研究發現，獨居會增加 CMD 風險，但這些研究有一些局限性。首先，由于這些研究大多是在老年人中進行的，因此他們的結果不能推廣到年輕人；其次，分析通常只關注抑郁癥，并且不包括其他精神疾病，如焦慮或強迫癥等常見精神疾??；最后，只有少數研究量化了各種相關因素對 CMD 的影響程度。

為此，來自法國圣康丁昂伊夫利納-凡爾賽大學醫學部的 Louis Jacob 博士等通過英國 1993 年，2000 年和 2007 年的全國精神病發病率調查數據，探索獨居和 CMD 之間的關聯，并確定這種關聯的潛在介導因素。研究結果發表于 Plos One 期刊，以下是主要內容介紹。

CMD 使用臨床訪談時間表－修訂版（CIS-R）進行評估，該調查問卷重點關注過去一周的精神癥狀，CMD 被定義為 CIS-R 總分 12 或以上。在來自英格蘭 16-64 歲的 20503 人中，8903 人來自 1993 年的調查，6175 人來自 2000 年的調查，5425 人來自 2007 年的調查；獨居者分別為 8.8%，9.8% 和 10.7%；CMD 患病率分別為 14.1%，16.3% 和 16.4%。

多變量分析顯示在所有調查年份中獨居和 CMD 之間存在正相關（1993 年 OR = 1.69; 2000 年 OR = 1.63; 2007 年 OR = 1.88）。而性別、年齡、失業率和教育水平在獨居者和非獨居者中存在顯著差異?？傮w而言，孤獨解釋了獨居與 CMD84% 的相關性，而其他因素的影響均不超過 20%。

研究結果表明，無論年齡和性別如何，獨居可能是 CMD 的危險因素，孤獨是一個重要的介導因素。臨床醫生應該意識到那些獨居的人患 CMD 的比例較高，這可能主要是由于孤獨感所致。之前報道的降低孤獨感的干預措施包括社會促進干預、心理治療、健康和社會護理支持、養動物和業余技能發展等。鑒于該研究是橫斷面設計，未來需要縱向設計研究提供關于因果關系和時間關聯的更確切的證據。

未來的研究還應該尋找其他潛在的介導因素，如皮質醇失調或大腦結構的變化等。社會排斥和孤獨也與大腦的主要變化有關（例如，參與心理化的皮質區活動減少），而影像學研究報道了 CMD 的幾個大腦區域（如海馬，杏仁核）存在體積變化。最后，鑒于認知（特別是社會認知）經常在社交互動水平較低的人和精神障礙患者中受到損害，未來的研究應該評估其在獨居和 CMD 之間關系中的作用。

                                                       作者 張婭妮